Health

Pasien penderita COVID-19 menunjukkan efek baru yang belum pernah ditunjukkan sebelumnya, yaitu 'happy hypoxia'. Dimana tingkat oksigen dalam darah begitu rendah tapi tidak menyadarinya dan bisa beraktivitas layaknya pasien normal.

• Nidya Putri
• Senin, 04 Mei 2020 - 09:40 WIB

WowKeren - Virus corona kerap memberikan gejala penuh kejutan bagi para peneliti dan tenaga medis. Kali ini, yang membuat para dokter mempertanyakan prinsip dasar biologi adalah pasien terinfeksi yang mengalami tingkat oksigen darah yang sangat rendah (hipoksia) masih bisa menggunakan ponselnya dan berbicara dengan para dokter.

Hipoksia sendiri adalah kondisi kurangnya pasokan oksigen di sel dan jaringan tubuh untuk menjalankan fungsi normalnya. Hipoksia merupakan kondisi berbahaya yang bisa menyebabkan kematian karena dapat mengganggu fungsi otak, hati, dan organ lainnya dengan cepat.

Namun, kejadian kali ini berbeda, para dokter justru menyebutnya sebagai "happy hypoxia" atau hipoksia bahagia (beberapa lebih suka istilah "silent" atau tenang) menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana virus menyerang paru-paru dan apakah ada cara yang lebih efektif untuk merawat pasien tersebut.

Jika orang sehat diharapkan memiliki saturasi oksigen minimal 95%. Para pasien yang menghadiri A&E dengan kadar persentase oksigen di tahun 80-an atau 70-an, dengan beberapa kasus drastis di bawah 50%.

"Sangat menarik melihat begitu banyak orang yang datang, betapa hipoksiknya mereka," kata Dr Jonathan Bannard-Smith, seorang konsultan dalam perawatan kritis dan anestesi di Manchester Royal Infirmary. “Kami melihat saturasi oksigen yang sangat rendah dan mereka tidak menyadarinya. Kita biasanya tidak melihat fenomena ini dalam influenza atau pneumonia yang didapat masyarakat. Ini jauh lebih mendalam dan contoh fisiologi yang sangat abnormal terjadi di depan mata kita."

Dr Mike Charlesworth, ahli anestesi di rumah sakit Wythenshawe di Manchester, mengatakan jika kondisi paru-paru lainnya dapat menyebabkan hipoksia parah, pasien ini biasanya akan tampak sangat sakit. "Dengan pneumonia atau emboli paru-paru, mereka tidak akan duduk di ranjang berbicara dengan Anda," katanya. "Kami hanya tidak memahaminya. Kami tidak tahu apakah itu menyebabkan kerusakan organ yang tidak dapat kami deteksi. Kami tidak mengerti jika itu merupakan kompensasi dari tubuh."

Lebih lanjut, Charlesworth meceritakan pengalamannya saat mengalami fenomena langka ini. Setelah merasa tidak enak badan dengan batuk dan demam, ia menghabiskan 48 jam di tempat tidur.

Saat itu ia merasakan tanda-tanda hipoksia. “Saya mengirim pesan yang sangat aneh di ponsel saya. Saya pada dasarnya mengigau," ungkapnya. "Bila diingat saya mungkin harus datang ke rumah sakit. Saya yakin kadar oksigen saya rendah. Istri saya berkomentar bahwa bibir saya sangat gelap. Tapi saya mungkin hipoksia dan otak saya mungkin tidak bekerja dengan baik."

Setelah beristirahat di tempat tidur selama beberapa hari, akhirnya ia sembuh. Namun, ia dan yang lain sadar bila akhir dari kasus ini akan berakhir dengan baik.

Seorang ahli anestesi di rumah sakit London yang enggan disebutkan namanya menceritakan ada pasien yang merasa kedinginan. "Ketika kami menempatkan probe statistik padanya, saturasinya 30% mengudara," katanya. "Kami jelas berpikir itu salah, karena biasanya pasien cenderung mengalami serangan jantung hipoksia."

Tetapi ketika sampel darah diambil, darahnya sangat gelap dan memiliki kadar oksigen yang setara dengan yang terlihat pada orang yang tinggal di wilayah ketinggian. Pasien diberikan ventilator dan bertahan selama sekitar satu minggu sebelum meninggal.

Kearifan medis konvensional menyebutkan ketika pasokan oksigen turun, jantung, otak, dan organ vital lainnya ditempatkan pada risiko - dan efeknya dianggap kumulatif. Biasanya pasien akan kehilangan kesadaran di bawah saturasi oksigen 75%.

Namun, bukan penurunan kadar oksigen itu sendiri yang membuat orang merasa terengah-engah. Sebaliknya, tubuh merasakan peningkatan kadar karbon dioksida yang biasanya terjadi secara bersamaan karena paru-paru tidak dapat membersihkan gas dengan efisien.

Sayangnya, pada beberapa pasien COVID-19 keadaan seperti ini tampaknya tak mungkin terjadi. "Saya tidak berpikir ada di antara kita berharap bahwa apa yang kita lihat dapat dijelaskan oleh satu proses," kata Bannard-Smith.

Pembengkakan dan peradangan di paru-paru cenderung menyulitkan oksigen untuk memasuki aliran darah. COVID-19 biasanya menyebabkan pembekuan darah. Pembuluh di paru-paru yang mengumpulkan oksigen dan mentransfernya ke aliran darah yang lebih luas sangat kecil sehingga mereka bisa tersumbat dengan gumpalan terkecil.

Tentunya, hingga saat ini para dokter masih perlu mempelajari dan meneliti fenomena yang tak biasa tersebut. Karena beberapa orang berpendapat para pasien tidak menyadari terjadinya penurunan kadar oksiden orang-orang sering tidak menyadari turunnya kadar oksigen, mereka yang memiliki gejala COVID-19 atau hasil tes positif harus diberikan pulse oximeters - alat sederhana yang dipasang di jari dan dapat digunakan untuk mendeteksi kadar oksigen di rumah. Namun, belum ada bukti bahwa deteksi dini hipoksia akan membantu menghindari hasil yang parah.